Perawat Mpho Matloane menyiapkan jarum suntik berisi obat Lenacapavir yang disiapkannya untuk diberikan kepada Kegoratile Aphane (kiri) di klinik Phedisong di Ga-Rankuwa, barat laut Pretoria, pada 2 Desember 2025.
Ihsaan Haffe/AFP melalui Getty Images
sembunyikan keterangan
beralih keterangan
Ihsaan Haffe/AFP melalui Getty Images
JOHANNESBURG – Afrika Selatan pada hari Jumat meluncurkan obat pencegahan HIV dua kali setahun yang berpotensi mengurangi tingkat infeksi secara signifikan, namun pemotongan bantuan AS berarti aksesnya akan terbatas.
Lenacapavir, sejenis profilaksis pra pajanan (PrEP), disuntikkan ke dalam perut setiap enam bulan dan pada dasarnya sangat efektif dalam mencegah orang yang berisiko tinggi tertular virus.
Afrika Selatan bukanlah negara Afrika pertama yang memperkenalkan Lenacapavir suntik. Obat ini diperkenalkan ke seluruh Afrika lebih cepat dibandingkan pilihan pencegahan HIV lainnya hingga saat ini, dan Afrika Selatan menjadi negara kesembilan di benua tersebut yang meluncurkan obat tersebut. Namun di negara dengan jumlah kasus HIV tertinggi di dunia, suntikan jangka panjang ini dipuji sebagai sebuah terobosan yang potensial.
“Peluncuran Lenacapavir hari ini menandai titik balik dalam perjuangan negara kami melawan HIV. Bagi kami, pengobatan yang luar biasa dan luar biasa ini bukan sekadar obat atau pengobatan, ini merupakan titik balik besar dalam sejarah nasional Afrika Selatan,” Presiden Afrika Selatan Cyril Ramaphosa mengatakan pada peluncuran tersebut.
Peluncuran ini dimulai di 360 fasilitas kesehatan yang berlokasi di daerah dengan beban berat.
Afrika Selatan, yang memiliki sekitar 8 juta orang yang hidup dengan HIV, menurut UNAIDS, telah mencapai kemajuan besar dalam pengobatan, dengan mayoritas penduduknya menggunakan pengobatan antiretroviral. Namun pencegahan masih menjadi masalah, dengan sekitar 160.000 infeksi baru setiap tahunnya.
Sebagian besar infeksi ini terjadi di kalangan remaja perempuan dan perempuan muda berusia 15 hingga 24 tahun, dengan sekitar 1.000 orang terinfeksi setiap minggunya. Salah satu alasannya adalah hubungan yang tidak setara dan terkadang bersifat transaksional dengan laki-laki yang lebih tua.
Afrika Selatan sudah menawarkan beberapa PrEP dalam bentuk pil harian, namun kepatuhannya masih menjadi masalah. Para ahli berharap lenacapavir dapat menjadi terobosan besar yang menjadikan pencegahan lebih efektif dan mudah diakses.
“Lenacapavir memberi kita sesuatu yang belum pernah kita dapatkan sebelumnya dalam pencegahan HIV: pilihan dua kali setahun yang bisa lebih mudah diintegrasikan ke dalam kehidupan masyarakat,” Dr. Saiqa Mullick, spesialis PrPP di Wits RHI di Universitas Witwatersrand, mengatakan kepada NPR.
Namun untuk benar-benar membalikkan epidemi ini, Mullick mengatakan Afrika Selatan memerlukan lebih dari yang disediakan oleh kemitraan pembiayaan kesehatan internasional melalui Global Fund – cukup untuk memberikan pengobatan kepada sekitar 456.000 orang selama dua tahun.
“Kita mempunyai teknologi yang dapat mengubah keadaan, namun dampaknya akan bergantung pada penerapannya. Sebuah produk terobosan hanya akan mengubah epidemi jika produk tersebut menjangkau orang-orang yang paling membutuhkan,” katanya.
Saat ini, akses terhadap obat ini terhambat oleh dua hal: fakta bahwa pemerintahan Trump memotong dana Rencana Darurat Presiden untuk Bantuan AIDS (PEPFAR) di Afrika Selatan tahun lalu, dan kurangnya obat generik yang murah.
“Pemotongan dana AS telah berdampak pada infrastruktur pencegahan HIV, program masyarakat, layanan penjangkauan, layanan remaja, dan layanan untuk populasi kunci. Pemotongan tersebut telah melemahkan program pencegahan, seperti yang dibutuhkan Afrika Selatan dalam peluncuran Lenacapavir,” kata Mullick. “Beberapa pendanaan pengganti sedang bermunculan, namun hal ini tidak sepenuhnya menggantikan skala pendanaan PEPFAR. »
Linda-Gail Bekker, pakar HIV yang menjalankan Desmond Tutu Health Foundation, juga menyoroti dampak pemotongan anggaran AS.
“Jika Pepfar ada, saya pikir kita akan menerima lebih banyak dosis Len. Dalam hal ini kita menerima setidaknya sebagian dari Global Fund, tapi jelas kita bisa menerima dukungan dari Global Fund dan Pepfar dalam hal ini,” katanya.
Saat ini, harga Lenacapavir, yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Amerika Gilead, sangat mahal: sekitar $28.000 per orang per tahun di Amerika Serikat.
Namun obat generik sedang dalam proses setelah adanya kesepakatan untuk menyediakannya di 120 negara berpendapatan rendah dan menengah, kata Mullick. Dan negara-negara Afrika sub-Sahara adalah prioritasnya.
“Afrika Selatan juga mencari kemampuan manufaktur lokal untuk meningkatkan akses regional dan mengurangi ketergantungan pada pasokan eksternal,” katanya.
Versi generik Lenacapavir diharapkan tersedia pada tahun 2027 dengan harga sekitar $40 per orang per tahun.
“Tentunya, setelah obat generik ini tersedia, kami sangat berharap pemerintah Afrika Selatan juga dapat memberikan kontribusi yang signifikan terhadap pengadaan Len dalam skala yang lebih besar,” kata Bekker.
Pemodelan ilmiah menunjukkan bahwa jika satu hingga dua juta orang dengan HIV-negatif divaksinasi pada tahun 2043, AIDS tidak akan lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat yang besar di Afrika Selatan.
