Pemerintahan baru Bulgaria berjanji melakukan tinjauan komprehensif terhadap kebijakan farmasi nasional untuk memerangi apa yang mereka sebut sebagai pasar farmasi yang “terregulasi berlebihan”.
Wakil Menteri Kesehatan Petar Salchev telah menyatakan keprihatinannya tentang disparitas harga yang signifikan dalam pembelian obat-obatan mahal yang tidak memiliki izin edar di rumah sakit umum di Bulgaria. Menurut Salchev, regulasi berlebihan pada pasar farmasi Bulgaria telah berkontribusi terhadap kelemahan dan inefisiensi sistemik.
Harga rendah membatasi akses
Pasar obat-obatan di Bulgaria relatif kecil, sementara persyaratan pemerintah agar obat-obatan dibeli dengan harga terendah di UE telah membuat perusahaan farmasi enggan mendaftarkan terapi inovatif untuk dijual secara legal di negara tersebut.
Hampir sepuluh tahun yang lalu, parlemen Bulgaria memperkenalkan solusi sementara dengan mengizinkan rumah sakit membeli obat-obatan tanpa izin edar, melalui negosiasi langsung dengan pemasok. Namun, tindakan ini menyebabkan perbedaan besar dalam harga yang dibayarkan oleh berbagai rumah sakit untuk obat yang sama, sehingga menimbulkan dugaan penyelewengan dana publik yang dialokasikan untuk obat-obatan.
“Tim kami memberikan perhatian khusus pada efektivitas biaya, tidak hanya pada layanan kesehatan yang diganti oleh Dana Asuransi Kesehatan Nasional, tetapi juga dari segi harga. Disparitas harga obat yang dibeli oleh institusi kesehatan yang besar tidak dapat diterima,” kata Menteri Kesehatan Katia Ivkova.
Reformasi layanan kesehatan bahkan lebih diperlukan
Pemerintahan baru Bulgaria, yang dipimpin oleh Perdana Menteri Rumen Radev, telah menjanjikan reformasi multi-level dalam sistem layanan kesehatan. Komitmen utamanya antara lain adalah meningkatkan akses dan kualitas layanan kesehatan, serta memperluas akses pasien terhadap terapi inovatif.
Berbicara kepada Euractiv, Deyan Denev, direktur eksekutif ARPharM Bulgaria, berpendapat bahwa akses terhadap obat-obatan inovatif hanya dapat ditingkatkan jika Bulgaria meninggalkan kebijakannya dalam mencari harga serendah mungkin dan mengurangi diskon perdagangan wajib yang diminta dari perusahaan farmasi.
Survei industri baru-baru ini menemukan bahwa 75% perusahaan farmasi memperkirakan peluncuran obat baru di Bulgaria akan tertunda selama tiga tahun ke depan. Dua pertiga dari mereka yang disurvei juga mengatakan mereka mungkin memutuskan untuk tidak memperkenalkan terapi inovatif sama sekali ke pasar Bulgaria.
Para pelaku industri mengatakan pemerintahan yang baru dilantik harus memprioritaskan tiga reformasi utama untuk membalikkan tren tersebut. Yang pertama adalah peningkatan berkelanjutan dalam pengeluaran pemerintah untuk obat-obatan, dimana banyak perusahaan berargumentasi bahwa inovasi farmasi tidak lagi dapat dibiayai terutama melalui mekanisme penggantian biaya yang semakin memberatkan yang dikenakan pada produsen. Namun, hal ini mungkin akan menjadi tantangan yang sulit bagi pemerintahan Radev, yang prioritas utamanya adalah memerangi kenaikan harga pangan dan menghindari defisit anggaran yang berlebihan.
Pakar ekonomi memperingatkan bahwa tanpa reformasi pajak dan pembekuan belanja publik, defisit anggaran Bulgaria bisa mencapai 7% dari PDB.
Pada saat yang sama, Kementerian Kesehatan harus menghadapi meningkatnya utang rumah sakit umum, yang berjumlah 426 juta euro, atau sekitar 0,4% PDB per 31 Maret tahun ini, yang semakin meningkatkan risiko terkait defisit yang berlebihan.
(VA, BM)
