Pertanyaan paling mendesak dalam penyediaan layanan kesehatan di Eropa bukanlah di mana teknologi medis kita dibuat. Beginilah cara kami membelinya.
Pembedaan ini penting karena, dalam dua belas bulan ke depan, UE akan mencurahkan modal politik yang sangat besar untuk isu pertama dan sangat sedikit untuk isu kedua. Dengan diadopsinya Undang-Undang Obat Kritis, perhatian beralih ke Undang-Undang Akselerator Industri dan revisi Petunjuk Pengadaan Pemerintah (Public Procurement Directives), yang keduanya dibangun berdasarkan gagasan yang sama: bahwa pembeli publik harus lebih memilih pemasok dan produk Eropa. Dengan dana sebesar lebih dari 2,6 triliun euro per tahun, atau sekitar 15% dari PDB UE, pengadaan publik merupakan salah satu pendorong signifikan terakhir yang masih tersedia bagi pemerintah nasional. Menariknya sepertinya naluriah saat ini. Di sisi lain, dalam bidang layanan kesehatan, melakukan hal tersebut tanpa melakukan reformasi terhadap hal-hal mendasar tidak akan menghasilkan ketahanan yang diinginkan Eropa.
Beli murah, bayar tinggi
Sudah terlalu lama, pengadaan teknologi medis oleh pemerintah hampir secara refleks dipandu oleh harga satuan yang paling rendah. Di seluruh sektor, 51,8 persen tender pemerintah ditentukan berdasarkan harga saja. Di sektor teknologi kedokteran, angkanya meningkat menjadi 61,8 persen. Ketika RFP rumah sakit berfokus secara eksklusif pada perolehan pemindai termurah, implan termurah, atau tes diagnostik termurah, hal ini hanya menyisakan sedikit ruang untuk penilaian nilai yang lebih luas. Sistem ini tidak menanyakan apa yang terjadi selanjutnya pada pasien atau hasil seperti waktu pemulihan, tingkat komplikasi, atau total biaya yang dikeluarkan oleh sistem selama bertahun-tahun penggunaan. Itu hanya memberi imbalan pada tawaran dengan angka terendah di halaman.
Konsekuensinya dapat diukur. Studi kasus1 pada pembelian dengan bobot kualitas secara konsisten menunjukkan bahwa biaya awal yang lebih tinggi untuk peralatan diimbangi dengan pengurangan biaya di tahap hilir, mulai dari masa rawat inap yang lebih singkat di rumah sakit hingga prosedur berulang yang lebih sedikit. Pasien membayar dua kali: pertama untuk hasil yang terburuk, kemudian untuk biaya sistemik yang lebih tinggi setelahnya. Tidak ada label asli pada suatu produk yang mengubah persamaan ini. Pembelian yang hanya berdasarkan harga akan merugikan para inovator Eropa, tidak peduli seberapa terbuka atau tertutupnya perbatasan kita terhadap pemasok asing. Ini adalah hambatan terhadap daya saing yang kita bangun sendiri, yang berarti kita dapat membongkarnya sendiri.
Stempel bea cukai bukanlah sebuah strategi
MedTech Europe mendukung basis industri Eropa yang lebih kuat dan tangguh. Timbal balik itu penting. Keamanan pasokan adalah hal yang penting. Kami telah mempertahankan kedua prinsip ini dalam rekomendasi kami mengenai revisi Petunjuk Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.
Namun persyaratan horizontal “Buatan Eropa” yang diterapkan pada teknologi medis tidak akan mencapai tujuan tersebut. Sektor kami mencakup lebih dari dua juta jenis produk berbeda, yang diproduksi oleh 38.000 perusahaan, sembilan puluh persen di antaranya adalah UKM. Produk-produk ini bergantung pada rantai pasokan global yang kompleks yang memperoleh komponen, bahan, dan keahlian khusus dari mana pun mereka berada. Baik berdasarkan lokasi perakitan akhir, jumlah minimum konten Eropa, atau persyaratan sumber di tingkat komponen, kriteria lulus atau gagal tersebut akan gagal untuk mencerminkan nilai Eropa sebenarnya yang diciptakan melalui desain, penelitian, manufaktur, dan integrasi klinis. Hal ini juga berisiko menyebabkan kelangkaan dan memperlambat adopsi inovasi yang seharusnya dapat dimanfaatkan oleh sistem pengadaan publik yang lebih cerdas.
Jika preferensi Eropa berlaku pada layanan kesehatan, hal ini harus didefinisikan dengan tepat. Penelitian dan pengembangan yang dilakukan di Eropa, studi klinis yang dilakukan di institusi layanan kesehatan Eropa, investasi peraturan dan infrastruktur pendukung klinis yang mengelilingi produk yang digunakan: inilah inti dari pasar industri Eropa.
kehadirannya, bukan cap pada perangkat yang sudah jadi. Kesetaraan harus dipertahankan bagi mitra terpercaya berdasarkan Perjanjian Pengadaan Publik WTO dan Perjanjian Perdagangan Bebas UE. Dan preferensi di tingkat UE tidak boleh menjadi pintu belakang bagi preferensi nasional yang memecah-belah pasar tunggal yang ingin kita perkuat.
Ini adalah kondisi yang diperlukan. Tapi itu bukanlah solusi ajaib.
Seperti apa pembelian yang benar-benar strategis
Peninjauan terhadap arahan pengadaan publik merupakan peluang yang hanya terjadi sekali dalam satu dekade, dan sebagian besar tindakan yang diperlukan telah direncanakan. Nilai terbaik untuk uang, jika hal ini menjadi kriteria penghargaan standar dalam layanan kesehatan, dengan kualitas sebagai faktor penentu, akan segera mengubah dinamika persaingan pemasok inovatif. Kerangka kerja pengadaan dan tender harus melampaui spesifikasi teknis yang sempit dan logika harga terendah, dan sebaliknya mengevaluasi teknologi medis berdasarkan dampaknya terhadap hasil pasien dan klinis, efisiensi operasional dan keuntungan kelestarian lingkungan. Hal ini akan memungkinkan perusahaan-perusahaan teknologi medis untuk bersaing dalam hal dampak nyata dari solusi mereka, dibandingkan siapa yang dapat menghemat euro dalam satuan biaya. Konsultasi pasar sebelum tender, yang ditetapkan sebagai langkah standar dan bukan hanya sekedar basa-basi, berarti pembeli dan pemasok menyesuaikan diri dengan kebutuhan klinis nyata dibandingkan mengulangi tender kemarin. Metodologi yang jelas dan selaras untuk mengidentifikasi tawaran yang sangat rendah akan menghilangkan mekanisme terpisah yang menyebabkan penurunan kualitas dari minggu ke minggu di rumah sakit-rumah sakit Eropa.
MedTech Eropa telah menguraikan rincian teknis dari masing-masing reformasi ini dalam rekomendasi pengadaannya. Arsitekturnya ada di sana. Pertanyaannya adalah apakah proses peninjauan akan memanfaatkan hal tersebut, atau apakah energi politik saat ini akan dihabiskan sepenuhnya pada tempat pembuatannya, bukan pada kebijaksanaan membelinya.
Ketahanan dalam layanan kesehatan tidak dibangun melalui label asli. Hal ini dibangun oleh sistem pasokan yang menghargai kualitas dan nilai jangka panjang. Jika berhasil maka daya saing Eropa akan mengikuti. Lakukan kesalahan, dan tidak ada mekanisme preferensi di dunia yang dapat menyelamatkan sistem yang selalu memperlakukan harga terendah seolah-olah itu adalah kesepakatan terbaik.
Referensi:
(1) MedTech Europe – “Menciptakan nilai dalam layanan kesehatan Eropa” (2014); MedTech Europe – “Pembelian berbasis nilai: panduan pengguna untuk meningkatkan hasil dan memastikan efisiensi” (2018); Proyek PROCURE UE (2025).
Oliver Bisazza adalah CEO MedTech Eropa
Tentang MedTech Eropa
MedTech Europe adalah asosiasi perdagangan Eropa untuk sektor teknologi medis, termasuk diagnostik, peralatan medis, dan kesehatan digital. Anggota kami adalah perusahaan nasional, Eropa, dan multinasional serta jaringan asosiasi teknologi medis nasional yang meneliti, mengembangkan, memproduksi, mendistribusikan, dan menyediakan teknologi, layanan, dan solusi terkait kesehatan.
www.medtecheurope.org.
Untuk informasi lebih lanjut, silakan hubungi: Ruang Berita MedTech Eropa – media@medtecheurope.org
