Gambar mikroskop tak bertanggal dari USC melalui NIH ini menunjukkan sel kanker pankreas, dengan inti berwarna biru, tumbuh seperti bola yang dikelilingi membran, berwarna merah.
Min Yu/AP/USC melalui NIH
sembunyikan keterangan
beralih keterangan
Min Yu/AP/USC melalui NIH
WASHINGTON – Sebuah pil baru telah membantu penderita kanker pankreas stadium lanjut hidup lebih lama, para peneliti melaporkan pada hari Minggu, meningkatkan harapan akan pengobatan yang lebih baik yang telah lama dibutuhkan untuk salah satu jenis kanker paling mematikan.
“Meski tidak menyembuhkan kanker, ini merupakan langkah maju yang sangat besar,” kata Dr. Zev Wainberg, dari Universitas California, Los Angeles, yang membantu memimpin penelitian ini.
Obat tersebut disebut daraxonrasib dan memblokir protein bermutasi yang memicu pertumbuhan tumor di lebih dari 90% kasus kanker pankreas – sebuah target yang tidak dapat diobati selama beberapa dekade.
Pil harian ini meningkatkan waktu kelangsungan hidup hampir dua kali lipat, dengan efek samping yang lebih sedikit, dalam sebuah penelitian yang secara acak menetapkan obat eksperimental atau lebih banyak kemoterapi kepada 500 pasien yang kankernya yang bermetastasis atau meluas telah berhenti merespons pengobatan sebelumnya. Temuan ini dipublikasikan di New England Journal of Medicine dan dipresentasikan pada hari Minggu di pertemuan American Society for Clinical Oncology di Chicago.
Mereka yang memakai daraxonrasib hidup rata-rata 13,2 bulan, dibandingkan dengan 6,7 bulan pada pasien yang menerima kemoterapi. Meskipun mungkin tampak seperti kemajuan kecil, Wainberg mengatakan ini adalah obat pertama yang menunjukkan manfaat besar dibandingkan kemoterapi.
“Setelah mengobati kanker pankreas selama 16 tahun, saya mulai menangis” saat melihat hasil penelitian untuk pertama kalinya, kata Dr. Rachna Shroff dari Pusat Kanker Universitas Arizona, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, pada pertemuan ASCO. Dia terkejut dengan bagaimana “pasien terus menjalani pengobatan ini karena memberikan mereka manfaat yang bertahan lama dan signifikan.”
Efek dari pil tersebut akhirnya hilang, namun penerima menggunakannya lebih lama dibandingkan kelompok kontrol yang tetap menjalani kemoterapi, melaporkan lebih sedikit rasa sakit dan kualitas hidup yang lebih baik seiring dengan menyusutnya tumor mereka. Banyak di antara mereka yang masih menggunakan obat tersebut setelah datanya dianalisis, yang menurut Wainberg berarti kesenjangan kelangsungan hidup bisa melebar karena para peneliti terus memantau mereka.
Dr Brian Wolpin dari Dana-Farber Cancer Institute mempresentasikan hasilnya pada hari Minggu. Dia mengatakan obat ini diharapkan menjadi “standar perawatan baru” untuk kanker pankreas metastatik yang telah diobati sebelumnya, dan menambahkan bahwa para peneliti juga akan mengeksplorasi penggunaannya pada tahap awal penyakit ini, termasuk untuk melihat apakah penyusutan tumor dapat memungkinkan lebih banyak pasien memenuhi syarat untuk menjalani operasi.
Efek samping yang paling mungkin mempengaruhi penggunaan pil adalah ruam yang serius dan luka pada mulut, katanya.
Maker Revolution Medicines mendanai penelitian ini, dan Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) berencana mempercepat peninjauan obat tersebut. Sementara itu, badan tersebut mengizinkan apa yang disebut “akses yang diperluas” terhadap obat eksperimental untuk pasien yang memenuhi kriteria tertentu. Obat tersebut mendapat perhatian publik ketika mantan Senator AS Ben Sasse menjelaskan di acara “60 Minutes” bagaimana rasa sakitnya berkurang saat meminumnya. Ahli onkologi dibanjiri permintaan saat program akses khusus sedang berlangsung.
Kanker pankreas adalah salah satu bentuk kanker yang paling mematikan, terutama karena sulit dideteksi sebelum menyebar ke organ lain. American Cancer Society memperkirakan sekitar 67.000 kasus baru akan didiagnosis di Amerika Serikat pada tahun ini dan lebih dari 52.000 orang akan meninggal karena penyakit ini. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan adalah 13%.
Berbeda dengan kanker lain yang mendapat manfaat dari berbagai alternatif kemoterapi, kanker pankreas lebih sulit dilawan.
Spesialis kanker yang tidak terlibat dalam penelitian baru ini menyatakan optimisme bahwa ini bisa menjadi titik balik dalam pencarian pilihan baru, dengan lusinan obat eksperimental yang sedang dikembangkan.
Obat baru ini menargetkan mutasi pada gen keluarga RAS yang biasanya mengatur pertumbuhan sel. Mutasi yang disebut KRAS sangat penting dalam memicu kanker pankreas. Namun struktur yang mempersulit obat untuk menempel pada protein yang bermutasi membuat pemicu kanker ini sudah lama dianggap “tidak dapat diobati”.
Obat Revolution Medicines pada dasarnya menggunakan lem molekuler untuk mengikat beberapa subtipe KRAS. Wainberg mengatakan para peneliti selanjutnya akan memeriksa apakah obat tersebut bekerja lebih baik pada beberapa subtipe tersebut.
Obat tersebut akan mengubah pengobatan kanker pankreas, kata Dr. Andrew Coveler dari Pusat Kanker Fred Hutchinson, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
“Hal ini bekerja secara radikal berbeda,” katanya.
Wainberg mengatakan obat lain dalam pengembangan menargetkan subtipe KRAS tertentu. Pendekatan lain dalam pengujian tahap awal mencakup vaksin yang dirancang untuk mencegah kekambuhan setelah operasi kanker pankreas dengan mengajarkan sistem kekebalan untuk mengenali protein yang bermutasi.
